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一、什么是粘膜？
答：粘膜是指口腔、鼻腔、肠道、肠道、阴道等与外界相通体腔的温润衬里。口腔粘膜（oral mucosa）在功能或结构上具有皮肤和消化道粘膜的某些特点，湿润而且光滑，呈粉红色，除皮脂腺外，没有其他的皮肤附件。
二、什么是口腔粘膜病？
答： 口腔粘膜病是指发生在口腔粘膜及软组织上的类型各异、种类众多的疾病总称。
主要包括：发生在口腔粘膜上的疾病，如口腔粘膜的创伤性溃疡；
同时发生于皮肤或单独发生于口腔粘膜上的皮肤疾病，如扁平苔藓。
三、什么是复发性阿弗他溃疡？
答： 复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔粘膜病，其患病率高达20%左右。因其有明显的痛感，故冠以希膜文“阿弗他”——灼痛。本病呈周期性复发且其有自限性，为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡。【病因】 复发性口腔溃疡病因复杂，存在明显的个体差异。研究报道的发病因素甚多，但尚未统一，推测复发性阿弗他溃疡的发生可能是多种因素综合作用的结果。
1、免疫因素
（1）细胞免疫异常：细胞免疫主要是指T淋巴细胞介导的免疫应答反应。
（2）体液免疫异常和自身免疫：体液免疫是通过B淋巴细胞产生的特异性免疫球蛋白来实现的。自身免疫是抗体对来自自身抗原的一种免疫应答。
2、遗传因素 对复发性阿弗他溃疡的单基因遗传、多基因遗传、遗传标记物和遗传物质的研究表明，复发性阿弗他溃疡的发病有遗传倾向。
3、系统性疾病因素 临床实践经验和流行病学调查发现复发性阿弗他溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝胆疾病及由寄生虫引起的各种消化道疾病或功能紊乱密切相关。
4、环境因素 包括心理环境、生活工作环境和社会环境等。
四、什么是复发性阿弗他溃疡的治疗？
答： 由于复发性阿弗他溃疡的病因目前尚不明确，因而治疗方法虽多，但疗效均不理想。临床上经过局部治疗结合全身治疗可延长间歇期，缩短发作期，缓解病情。
1、 局部治疗
以消炎、止痛、防止继发感染、促进愈合为原则。
（1）消炎类药物：羧丙基甲基甲基纤维素（HPC）和鞣酸、水杨酸、硼酸制成霜剂，涂布于溃疡表面，通过脂化作用形成具有吸附作用的难溶性薄膜，保护溃疡表面作用，能维持4-5小时。
（2）止痛类药物：0.5%盐酸达克罗宁液，在疼痛难忍和进食前使用，1%普鲁卡因或2%利多卡因液经稀释后用于饭前濑口，有止痛作用。
2、 全身治疗
以对因治疗、减少复发、促进愈合为原则。如：肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂：①肾上腺皮质激素类：②细胞毒类药物：也称抗代谢类药物。有抑制细胞DNA合成作用，能抑制细胞增殖，非特异性地杀伤抗原敏感性小淋巴细胞，抑制其转化为淋巴母细胞，因而具有抗炎作用。
五、什么是白塞病？
答：白塞病又称贝赫切特综合征，以口腔溃疡为最基本的病损。其确切病因尚不明确，但有关研究表明，免疫、遗传等因素，纤溶系统、微循环系统障碍，以及病毒、细菌、梅毒螺旋体等感染，微量元素缺乏等可能与本病有关。 包括：1、免疫因素 2、遗传因素 3、感染因素 4、其他因素
表现于口腔的症状： 反复发作的口腔粘膜溃疡，与复发性阿弗他溃疡类似，多表现为轻型或疱疹样型，亦可出现重型。溃疡始发于舌尖、舌缘、唇、颊、口底等角化较差区域，数目不等，大小不一，一般直径为2-3mm，呈圆或椭圆形，微凹，表面可有黄色假膜，周围有充血红晕，灼痛明显，7-14天可自愈，一般不留瘢痕。经长短不一的间歇期后又复发，有一定的发作规律，或此起彼伏而无规律可循。口腔溃疡是白塞病的最常见症状和必发症状，占首发症状的70%—99%，可累及咽喉、食管及鼻腔。
六、什么是创伤性血疱和创伤性溃疡？
答： 创伤性血疱和创伤性溃疡是由机械性、化学性或物理性刺激引起的病因明确的粘膜病损。当刺激因素较强，机体反映较迅速时可引起血疱，长期慢性激则可引起溃疡。粘膜血疱一旦破溃和继发感染，则发生冷糜烂或者溃疡。
1.创伤性血疱 由于对烫食物或咀嚼大块干硬食物与吞咽过怜惜而擦伤粘膜，引起血疱。也可因外力挫伤或误咬舌颊粘膜造成血疱。又称粘膜血疱。
2.创伤性溃疡
（1）机械性刺激 自伤性刺激：下意识地咬唇、咬颊或用铅笔尖、竹筷等尖锐物点刺颊脂垫等不良习惯刺激。常引起相应部位的溃疡；非自伤性刺激：残根残冠、尖锐的边缘嵴和牙尖对粘膜的长期慢性刺激，以及由尖或较硬食物、设计或制作不当的义齿及刷牙不慎引起的损伤。
（2）温度刺激 偶因饮料、开水、食物过烫引起粘膜热损伤
七、什么是放射性口炎？
答： 放射性口炎又称放射性粘膜炎，是因为放射线电离辐射引起的口腔粘膜损伤，可发生溃疡和粘膜炎，根据病情和病程不同，分为急性损害和慢性损害。临床多见因头面部肿瘤接受放疗的患者和长期在不良环境中从事放射线相关工作的特殊人群。
病因：放射线（包括X线、镭射线、同位素射线、中子射线等）高能辐射于机体，引起组织细胞和器官的一系列反应和损害。例如蛋白质、酶等高分子有机化合物发生化学键断裂、结构破坏、分子变性，产生大量具有强氧化能力的超氧自由基，破坏细胞正常代谢，引起坏死。
1、急性放射性口炎 软腭、口唇、颊粘膜对放射线比较敏感，故反应较重，常常在口炎基础上并发溃疡。
2、慢性放射性口炎 以唾液腺萎缩口腔干燥为主要症状。舌背因舌乳萎缩而光滑发红，可有味觉异常。有的病例可并发白色念珠菌感染，在舌背出现白色地花状斑块，或并发牙龈出血、牙周炎等口腔病症。
八、什么是扁平苔藓？
答：扁平苔藓是一种伴有慢性线表性炎症的皮肤—粘膜角化异常性疾病。皮肤及粘膜可单独或同时发病。
口腔病损称为口腔扁平苔藓 是口腔粘膜病中最常见的疾病之一，其患病率约为0.51%。该病好发于中年人，女性多于男性。
病因不明，与精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素等有关。
1、精神因素 2、内分泌因素 3、免疫因素 4、感染因素 5、微循环障碍因素 6、遗传因素
口腔扁平苔藓病损表现为由小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹，类似皮肤损害的威肯姆线（Wickhan straie），属角化异常病损。白色花纹可组成网状、树枝状、环状或半环状等多种形状，也可表现为白色斑块状。病损区粘膜可能正常或发生充血、糜烂、溃疡、萎缩和水疱等表现。口内粘膜可同时出现多样病损，并可相互重叠和相互转变。病损可发生在口腔粘膜任何部位。
扁平苔藓病损在口腔粘膜上消退后，粘膜上可留有色素沉着。 |
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